Паллиативная помощь

Паллиативная помощь (от фр. palliatif от лат. pallium — покрывало, плащ) — это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки.

Паллиативная медицинская помощь – комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. (Ст.36 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

В соответствии с определением паллиативная помощь:

  • утверждает жизнь и рассматривает смерть как нормальный закономерный процесс;
  • не имеет намерений продления или сокращения срока жизни;
  • старается насколько возможно долго обеспечить больному активный образ жизни;
  • предлагает помощь семье пациента во время его тяжелой болезни и психологическую поддержку в период переживания тяжелой утраты;
  • использует межпрофессиональный подход с целью удовлетворения всех потребностей пациента и его семьи, в том числе и организацию ритуальных услуг, если это требуется;
  • улучшает качество жизни пациента и может также положительно влиять на течение болезни;
  • при достаточно своевременном проведении мероприятий в совокупности с другими методами лечения может продлить жизнь больного.

Целостный подход в паллиативной помощи предполагает внимание к четырем группам проблем:

  • Физические – симптомы (жалобы на недомогание), например: боль, кашель, усталость, жар.
  • Психологические – тревоги, страхи, печаль, гнев.
  • Социальные – потребности семьи, проблемы, связанные с пропитанием, работой, жильем и взаимоотношениями.
  • Духовные – вопросы о смысле жизни и смерти, потребность в спокойствии (гармонии и согласии).

Многие думают, что паллиативная медицина – это оказание помощи пациентам в последние несколько дней их жизни, но на самом деле – это облегчение страданий и повышение качества жизни с момента обнаружения неизлечимой болезни. Цель паллиативной медицины – не удлинять или укорачивать жизнь, но повышать качество жизни с тем, чтобы оставшееся время, будь то дни, месяцы или годы, было максимально спокойным и плодотворным.

Цели и задачи паллиативной помощи:
1. Адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов.
2. Психологическая поддержка больного и ухаживающих родственников.
3. Выработка отношения к смерти как к нормальному этапу пути человека.
4. Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
5. Решение социальных и юридических вопросов.
6. Решение вопросов медицинской биоэтики.

Лицензия № ЛО-48-01-001523 от 7 сентебря 2016 года, выдана управлением здравоохранения Липецкой области

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

  • гериатрии

При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

  • дизитектологии

  • медицинскому массажу

  • операционному делу

  • организации здравоохранения и общественному здоровью

  • организация сестринского дела

  • рентгенологии

  • трансфузиологии

  • ультразвуковой диагностики

  • управлению сестринской деятельностью

  • функциональной диагностике

  • эндоскопии

  • эпидемиологии

при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:

  • гериатрии

  • медицинской статистике

  • неврологии

  • онкологии

  • организации здравоохранения и общественному здоровью

  • сестринскому делу

  • терапии

  • хирургии

при оказании паллиативной медицинской помощи в сационарных условиях по:

  • анестезиологии и реаниматологии

  • гериатрии

  • диеталогии

  • кардиологии

  • клинической лабораторной диагностике

  • колопроктологии

  • лабораторной диагностике

  • медицинской статистике

  • неврологии

  • онкологии

  • организации здравоохранения и  общественному здоровью

  • психиатрии

  • психотерапии

  • сестринскому делу

  • терапии

  • травматологии и ортопедии

  • управлению сестринской деятельностью

  • урологии

  • рентгенологии

  • физиотерапии

  • хирургии

при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуется и выполняются следующие работы (услуги):

при проведении медицинских осмотров по:

  • медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)

при проведения медицинских экспертиз по:

  • экспертизе временной нетрудоспособности

 

Лицензия  ЛО-48-03-000154 от 12 ноября 2015 года, выдана управлением здравоохранения Липецкой области

Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Перевозка наркотических спедств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесения в список  II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Использование наркотических средств и психотропных веществ,внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях;

Хранение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Перевозка психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Отпуск физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Приобретение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях.

 

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

                выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

               тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в   

                стационарных условиях;

              необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;

               подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

             необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных                 

             условиях, в том числе на дому (выполнение пункций, установка стентов, дренажей, применение методов  

             региональной анестезии и прочее).

Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в Отделение сестринского ухода:

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.
 

Для госпитализации в ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко» обязательными являются:
направление с поликлиники или выписка из стационара:

  1. клинический анализ крови;
  2. клинический анализ мочи;
  3. рентгенография (флюорография) органов грудной клетки (срок годности 1 год с момента исследования);
  4. электрокардиограмма
  5. биохимическое исследование крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза).
  6. исследование крови на ВИЧ, HBs Ag и анти HCV.

При онкопатологии:

-- заключение онколога Липецкого областного онкологического диспансера, подтверждающего наличие у больного злокачественного новообразования VI кл. гр. (с гистологическим заключением), не подлежащего специальному лечению, но нуждающегося в симптоматической терапии.

Сроки годности лабораторного обследования на плановую госпитализацию – 1 месяц.